Inyecciones intravítreas

Qué son

Son aplicaciones de un medicamento dentro del ojo, en el vítreo, con una aguja muy fina. Así el fármaco llega directamente a la retina en la dosis necesaria, algo que no se logra con gotas ni con pastillas.

Para qué se usan

• Degeneración macular neovascular (húmeda).
• Edema macular diabético y, en algunos casos, retinopatía diabética proliferativa.
• Edema macular por oclusión venosa.
• Neovascularización coroidea miópica.
• Algunas inflamaciones e infecciones intraoculares, y en oncología ocular, el linfoma vitreorretinal o las complicaciones de la radiación.

Qué medicamentos se aplican

Antiangiogénicos (anti-VEGF): bloquean la señal que hace crecer vasos anormales y filtrar líquido. Hay varios, con distinta duración de efecto; la elección depende de la enfermedad, la respuesta y la cobertura. Corticoides intravítreos: por ejemplo, un implante de liberación prolongada de dexametasona, útil en algunos edemas maculares; pueden subir la presión ocular y acelerar la catarata, por lo que requieren controles.

Cómo es la aplicación

Dura pocos minutos y se hace en condiciones estériles. Se anestesia el ojo con gotas, se desinfecta con iodopovidona, se coloca un separador de párpados y se aplica la inyección. La mayoría de las personas siente una presión breve, sin dolor. Es habitual ver una “burbuja” o puntos que se mueven durante algunas horas, y que quede una mancha roja en el blanco del ojo que desaparece en días.

Suele empezarse con aplicaciones mensuales y después se espacian según la respuesta medida con la OCT.

Riesgos y síntomas de alarma

Las complicaciones graves son poco frecuentes. La más importante es la infección dentro del ojo (endoftalmitis), que ocurre en una pequeña fracción de las aplicaciones. Otras son el aumento transitorio de la presión ocular, la inflamación y, muy rara vez, un desgarro o desprendimiento de retina.

Consultá en el día si en los días posteriores aparecen dolor que aumenta, baja de visión, ojo cada vez más rojo, sensibilidad intensa a la luz o secreción.