Estudios de retina
Para qué sirve cada uno
Estudios de retina
Información revisada por el Dr. Juan Valenzuela, médico oftalmólogo, M.N. 148268. Última revisión: . No reemplaza la consulta médica.
Fondo de ojo con dilatación
Es el examen básico de la retina. Con gotas que dilatan la pupila se revisa todo el fondo del ojo, incluida la periferia, donde aparecen los desgarros. La dilatación deja la visión borrosa y sensible a la luz durante algunas horas: conviene no manejar y traer anteojos de sol.
Tomografía de coherencia óptica (OCT)
Obtiene cortes de la retina con luz, sin contacto ni inyecciones, en segundos. Muestra las capas de la mácula y mide su grosor. Es indispensable para diagnosticar y seguir la degeneración macular, el edema macular, el agujero macular y la membrana epirretinal, y para decidir cuándo repetir las inyecciones. En oncología ocular detecta líquido sobre un nevus, uno de los signos de riesgo.
Angiografía por OCT (angio-OCT)
Usa el mismo equipo para mostrar los vasos de la retina y la coroides, sin inyectar colorante. Ayuda a detectar vasos anormales en la DMAE y en la miopía, y zonas sin irrigación en la diabetes.
Angiografía con fluoresceína
Se inyecta un colorante en una vena del brazo y se toman fotografías mientras circula por la retina. Muestra filtraciones, vasos anormales y zonas sin irrigación en la retinopatía diabética y las oclusiones venosas. Puede teñir la piel y la orina de amarillo durante unas horas; las reacciones alérgicas son poco frecuentes.
Retinografía y autofluorescencia
La retinografía, sobre todo la de campo amplio, documenta la retina para comparar en cada control: es clave para seguir nevus y tumores. La autofluorescencia muestra el estado del epitelio pigmentario; detecta el pigmento naranja de algunos nevus de riesgo y mide la atrofia en la DMAE.
Ecografía ocular
Con un transductor apoyado sobre el párpado, sin dolor, permite ver el interior del ojo aunque una catarata o una hemorragia vítrea impidan mirar la retina, y descartar así un desprendimiento. En oncología ocular mide el espesor de los tumores y muestra su forma y su reflectividad, datos centrales para diferenciar un nevus de un melanoma y para planificar la braquiterapia. La biomicroscopía ultrasónica (UBM) estudia la parte anterior del ojo, como el cuerpo ciliar y el iris.
Biopsia intraocular
En la mayoría de los tumores intraoculares el diagnóstico se hace con el examen y los estudios por imágenes, sin biopsia. Se reserva para casos dudosos, para confirmar un linfoma intraocular con una vitrectomía diagnóstica o para obtener información pronóstica del melanoma. Sobre técnicas, manejo de las muestras y complicaciones publiqué como primer autor la nota de tapa de Retinal Physician de julio/agosto de 2019.
Preguntas habituales
¿Puedo manejar después de que me dilaten las pupilas?
No se recomienda. La visión queda borrosa y encandilada durante algunas horas. Conviene ir acompañado o en transporte.
¿La OCT tiene radiación o contraste?
No. Es un estudio con luz, sin contacto, sin radiación y sin inyecciones; dura unos segundos por ojo.
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